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  醫療器械凈化工程
  型號:醫療器械凈化工程安裝
 
 

技術參數:

 

凈化工程

潔凈手術室標準

凈化工程

     

醫院手術室名稱

類別

潔凈度

特殊無菌凈化手術室

100級(局級層流)

無菌手術室

1000—10000級

一般手術室

100000級

有菌手術室

一般無要求或>100000級

有毒手術室

無要求

手術輔助區

100000級

其它用房


100000—1000000級

         醫院系統的潔凈室最先用于手術室,也就是我們現在所說的醫院手術室凈化工程。開始它只是在矯形手術中獲得廣泛應用,因為矯形手術時間較長,易于引起感染。控制水平較理想的是使用手術臺附近的空氣潔凈度達到100級。一般建議使用頂部高效空氣過濾系統,它能覆蓋至少3m×3m的面積,從而將手術臺和人包括在內。

  醫療潔凈室獲得應用的其它領域有分娩室、保育室、燒傷室、心臟病人護理單元等。最新進展之一是牙外科手術潔凈室的應用,它降低了在長期手術過程中醫務人員被感染的危險。

潔凈室作為醫院重要的功能分區之一,其工程質量直接影響到醫院的使用和對患者的治療。要提高醫院潔凈室的工程質量,必須從設計、施工和維護三方面同時重視。

醫院應用潔凈環境最廣泛的潔凈手術室,是用空氣潔凈技術取代傳統的紫外線等手段對全過程實行污染控制的現代手術室。在潔凈手術室內,患者感染率可降低 10 倍以上,從而可以少用或不用會傷害患者免疫系統的抗生素。既要無塵又要無菌是潔凈手術室的特點。

醫院潔凈室包括手術室、產科、嬰幼兒病房(NICU)、ICU(重癥監護室)、燒傷病房及解剖室、凈化實驗室、人工透析室、標本室等,其工程質量與醫療質量有著直接而重要的關系。

    普通手術室雖然有不同程度的消毒滅菌措施,但在手術中,人員流動、浮動塵埃及手術中釋放出來的污物均附帶著大量細菌。有害細菌易沉降,落入刀口,致使手術后感染率高,為醫患雙方都帶來不必要的損失。從普通無潔凈設施手術室內抽取的空氣來看)0.5微米的塵埃可高達30—300--粒/立方米。據有關統計,在無潔凈設施的手術室內做手術,術后感染率達31%,而在十萬級標準以上的無菌手術室里做手術,感染率在0-5%以下,在百級的手術室里做手術,其感染率可以接近甚至為0,具有較好的經濟效益和社會效益。
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設計規范和標準
《潔凈廠房設計規范》GB50073—2013   
《醫藥工業潔凈廠房設計規范》GB50457—2008
《采暖通風與空氣調節設計規范》GB50019—2003
《藥品生產質量管理規范(GMP)》
《建筑給水排水設計規范》GB50015—2003
《實驗動物環境及設施》GBl4925—2001
《醫院潔凈手術部建筑技術規范》GB50333—2002
《生物安全實驗室建筑技術規范》GB50346—2004
《醫院消毒衛生標準》GBl5982—95
《電子工業潔凈廠房設計規范》GB50472-2008
《空氣過濾器標準》GB/T13554-2008
《食品工業潔凈用房建筑技術規范》

      醫院醫療行業是一個特殊的行業,特別是醫院手術室對空氣潔凈度要求也很高。通常,合格的醫院手術室凈化工程或者醫療潔凈室對醫院空氣的最低要求用效率為30%的預濾器和效率為90%的亞高效濾器結合使用進行過濾。一般情況下不需要高效過濾器過濾,但在特殊情況下如隔離室、特定的測試和護理區域則需要高效過濾器過濾。

潔凈手術室類別及等級參考:

     醫院系統的潔凈室最先用于手術室,我們現在所說的醫院手術室凈化工程。開始它只是在矯形手術中獲得廣泛應用,因為矯形手術時間較長,易于引起感染。控制水平較理想的是使用手術臺附近的空氣潔凈度達到100級。一般建議使用頂部高效空氣過濾系統,它能覆蓋至少3m×3m的面積,從而將手術臺和人包括在內。

     醫療潔凈室獲得應用的其它領域有分娩室、保育室、燒傷室、心臟病人護理單元等。最新進展之一是牙外科手術潔凈室的應用,它降低了在長期手術過程中醫務人員被感染的危險

    潔凈室作為醫院重要的功能分區之一,其工程質量直接影響到醫院的使用和對患者的治療。要提高醫院潔凈室的工程質量,必須從設計、施工和維護三方面同時重視。

     醫院應用潔凈環境最廣泛的潔凈手術室,是用空氣潔凈技術取代傳統的紫外線等手段對全過程實行污染控制的現代手術室。在潔凈手術室內,患者感染率可降低 10 倍以上,從而可以少用或不用會傷害患者免疫系統的抗生素。既要無塵又要無菌是潔凈手術室的特點。

    醫院潔凈室包括手術室、產科、嬰幼兒病房(NICU)ICU(重癥監護室)、燒傷病房及解剖室、凈化實驗室、人工透析室、標本室等,其工程質量與醫療質量有著直接而重要的關系。

     我國《潔凈室施工及驗收規范》(以下簡稱“規范”)強調,新風必須遵循三級過濾的原則。這是因為和空調系統相比,凈化系統新風的塵濃負荷比高達 90% 以上,因此,為了運行質量必須強調新風三級過濾。現在醫院潔凈手術部的標準和規范中都已將此作為規定。另外,回風必須有過濾器,能放中效最好。設計人員只有準確理解了“規范”的要求,才能使潔凈室最大程度地滿足醫院的功能要求。

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1.概況

醫院手術部由手術一室(Ⅲ級)、手術三室(Ⅲ級)、手術二室(Ⅱ級)和十萬級的器械室、敷料室、潔凈走廊組成,位于醫院新建的綜合病房樓七層,凈化空調面積138m2。大樓八層為技術層,布置凈化機組、設備;熱泵機組置于四樓屋面上。根據醫院需要, 手術一室用于普外手術,手術二室用于胸外手術, 手術三室用于眼科手術。為滿足醫院的使用要求,設計時采用了獨立凈化空調機組和集中新排風機組、小型熱泵,冬夏用大樓冷熱源的設計方案。手術室使用靜壓箱孔板送風、下側回風,潔凈走廊和輔房上送上回。測試與運行結果表明:工作區的氣流速度場和溫度場分布均勻,噪聲、潔凈度、新風量、菌落數超過軍隊YFB001-1995標準,并超過了2002年《醫院潔凈手術部建筑技術規范》GB50333-2002。其它指標達到設計要求。凈化空調系統運行四年來,效果較好。

2.室內設計參數的確定

本工程采用的設計參數是根據《潔凈室施工及驗收規范GB50591-2010和《軍隊醫院潔凈手術部建筑技術規范》YFB001-1995以及院方的要求,參照有關技術措施和醫院手術部的設計經驗綜合考慮后確定的。根據醫院手術的類型和數量、院方劃給的手術部總面積、手術部的樓層位置,確定了手術部的平面布置,各個房間的室內設計參數YFB001-1995規定見表1

     由于醫用凈化空調系統空氣處理工藝的特殊要求,其初投資一般較高,在符合規范的前提下,院方常常會提出更高的要求,系統的經濟性也越來越受到關注。因此在確定室內參數時,必需考慮醫院水、電、汽和土建的現狀,醫院的環境、資金和需要,有所側重。

2.1室內溫、濕度

     室內溫、濕度主要是為醫護人員創造出最有利于工作的舒適環境,滿足手術過程的嚴格要求。適宜的溫度對保持病人的體溫是必須的;濕度低會產生靜電和切口軟組織失水,濕度高使人不適、影響精細操作。因為院方長時間的大型手術很少,南京常年空氣濕度較高,本工程對溫度嚴格控制、對濕度的上限嚴格控制、濕度的下限要求降到次要位置。

2.2室內空氣潔凈度

     考慮到醫院的手術對象多為老年人,控制感染的要求特別強烈,提高潔凈度有利于增強自凈的能力,抵抗干擾;同時本工程采用的德國醫用衛生型機組風量大,壓頭高,確定除手術室按表1選擇潔凈度外,潔凈走廊和輔房均為十萬級,同時提高換氣次數:手術一室、三室為38次/h ,手術二室為65次/h,輔房和潔凈走廊為22/h

2.3室內正壓

     為防止外部的污染空氣進入手術室和潔凈區,保持室內潔凈度要求,各房間設計為正壓。由于手術室采用醫用氣密門,換氣次數較高,故取表1的正壓值。

2.4室內噪聲

    對手術部而言,噪聲控制的要求較為嚴格。設計指標按表1,從嚴掌握。

2.5新風量

     新風量對維持室內正壓、稀釋并排除手術室內有害氣體,保證醫患人員的舒適性起著至關重要的作用。

保證室內正壓要求的新風量為:

     新風量對維持室內正壓、稀釋并排除手術室內有害氣體,保證醫患人員的舒適性起著至關重要的作用。

保證室內正壓要求的新風量為:

Q1 =a?(q?l)式中Q1 ——保持潔凈室正壓所需的新風量(m3/h);a ——根據維護結構氣密性確定的安全系數,一般可取1.1~1.2;q ——當潔凈室為某一正壓時,其維護結構單位長度縫隙的滲漏風量(m3 /h? m)可根據正壓值查表得到;l ——維護結構的縫隙長度。 

 

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